試驗報告可能以偏概全
以公共衛生學觀點回顧過去五十年美國人飲食習慣,1960年代美國心臟協會為減少心臟病發生,建議限制膽固醇及飽和性脂肪攝取。為維護國民健康,自1980年美國政府訂定飲食準則,每隔5年修訂一次,此準則已影響兩個世代美國人的飲食習慣。
2015年2月中旬,美國飲食準則諮詢委員會向衛福部及農業部送出最新建議案,作為2015年修訂飲食準則的根據。這次與過去數十年的飲食準則有很大的不同,清楚表明,根據近年研究,沒有證據證明體質正常的人吃些蛋黃、蝦等高膽固醇食物會提高血中膽固醇,解除了五十年來的禁忌。除非身體有先天性或家族遺傳的特質、糖尿病、心臟病、痛風、肥胖過重…等等病態;而且任何食物吃過量或偏食都會致病!
五十年前的營養學研究,多為流行病學關聯性或觀察性研究、或一些動物試驗,未進一步做雙盲、對照組的比較。根據當時的認知,專家們提出高膽固醇食物導致心臟病的警告,同時建議對飽和脂肪,如紅肉、牛油、全脂牛奶也嚴格限制吃過量。
1950年代起食品業為減少使用動物油製品含的飽和脂肪,改用植物性反式脂肪。反式脂肪上市雖然受美國藥食署FDA的認可程序保護,但近30年來大量研究証實,人工製的反式脂肪與心臟病及心腦血管疾病相關,為害更甚於飽和脂肪!
2013年歐巴馬政府宣布,反式脂肪並非想像認定的安全,要改變會震撼食品界,當時的美國消費者平均每日反式脂肪攝取量已由4克多降為1克,但是減量還不夠!根據丹麥2003年頒佈的反式脂肪禁令,只要100公克中含有2公克反式脂肪,一律禁止販售。美國加州已於2011年起,禁止所有出廠的每份食品的反式脂肪含量超過0.5公克。美國食品藥物管理局(FDA) 2015年6月1 6日正式宣佈,禁用危害健康的局部氫化植物油反式脂肪,規定食品業者在三年內徹底停用。
研發反式脂肪五十年後,美國人肥胖、糖尿病、心臟病的問題未減反增。專家認為:飲食要有飽足感,限制膽固醇及脂肪,則碳水化合物的攝取就會增加,且加工食品業興起,零食隨手可得,反而食用了大量非天然食品!吃下添加很多糖及反式脂肪取代飽和脂肪的食品,非但未改善美國人民健康,還使保健問題更為嚴峻。
要保健康,除了均衡飲食、規律生活、絕對不抽菸、還要避開二手煙!肺癌的成因,七、八成是抽菸,空氣汙染約占3至5%,最近新英格蘭醫學期刊研究報告,除了早已確證的21種疾病,又新發現5種疾病與抽菸關,美國每年有54萬人死於菸害!
多吃五穀雜糧能降低心臟病罹患率!諮詢委員會的新建議仍以蔬菜、水果、五穀雜糧為主食;膽固醇解禁,建議可「適量」吃飽和脂肪、飲酒;但強調減少糖份攝取量。對比肉食性動物與草食性動物的消化系統構造,人類是雜食性,新建議是較人性化。對膽固醇、紅肉、奶油及酒等減少嚴格限制,只要教導懂得「節制」,享受七、八分飽的三餐是生活樂趣。有先天性或慢性病體質者更需「節制」的知識以保健。
保健食品效能是未知數!報章雜誌常刊一些研究報告:發現某營養素或植物有抗癌或保健作用,根據研究室裡的細胞或小規模動物實驗,其實驗結果並不代表同樣會發生在人體上、或發生在每個人身上。所以在缺乏嚴格的臨床研究結果之前,保健食品的效能是未知數。科研不斷進步,對於食物與疾病的本質與交互作用,雖比以前有突破,但新境界仍有很多未知。以前認為膽固醇高者吃蛋應忌吃蛋黃,但近年來數據分析是「減少蛋的攝取並不會減少心臟病發生」;倒是有證據顯示,多吃五穀雜糧的人患心臟病機率較少。所以嚴謹的醫師會理性分析,但不會建議吃某牌的保健食品。
PS. 據2009年8月發表在「台灣農業化學與食品科學」期刊的嘉義大學食品科學系教授徐錫樑的調查研究,市售食品的反式脂肪酸最高含量:咖啡奶精高達24.9%;酥油高達18.2%;植物性奶油達2.44%;食用沙拉油含1.47%;植物性奶油乳瑪琳約0.48%。
台大食科所與台灣食品保護協會食安課程講師林世航營養師説,依據世界衛生組織(WHO)建議,成年人每天反式脂肪酸攝取量應低於總熱量的1%,以2000大卡計算,一天吃進的反式脂肪量最好不要吃超過2.2克。在正常飲食型態下,不會超過限量。
台灣消費者文教基金會估算台灣常見的早、午及晚餐食品的有害反式脂肪含量,發現吃100公克鬆餅,就會有0.3公克的反式脂肪進肚,同重量的速食午餐薯條含有4.399公克反式脂肪,西式晚餐酥皮起司濃湯有1.6公克反式脂肪。
董氏基金會營養組歸納,油脂加工過程、油脂高溫烹調會產生反式脂肪,含量爆表食品包括薯條、中西式糕餅、炸雞、甜甜圈、洋芋片、爆米花、泡麵等油炸與使用酥油、人造奶油的烘焙食品,及奶精、巧克力、冰淇淋等等。消費者要心裡有數。
台灣自2015年7月1日開始實施反式脂肪標示制度,食藥署食品組科長李婉媜説,天然食物的反式脂肪比加工食物少,台灣的標準經專家討論並參考國際標準後規定,每一百公克固體包裝食品或每一百毫升液體包裝食品,若脂肪量不超過一公克、反式脂肪量不超過零點三公克,可標示為零。至於散裝食品,目前尚難規範。
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